Lunes 20 de julio de 2026 - 18.18 horas
La Infectología es la especialidad médica encargada del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades infecciosas causadas por bacterias, virus, hongos y parásitos.
En el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS), esta especialidad desempeña un papel fundamental, trabajando de manera articulada con todas las demás áreas médicas para brindar una atención integral e interdisciplinaria a los asegurados.
La Dra. Stela Samaniego, jefa del servicio comentó que su servicio es “transversal a todas las especialidades médicas del Hospital Central”.
“El servicio de infectología atiende infecciones, tanto bacterianas, micóticas, fúngicas, virus, nosotros tenemos un consultorio en el cual tenemos un promedio de 600 consultas ambulatorias mensuales, en el cual hacemos seguimiento de pacientes que estuvieron internados y que tienen patología a completar tratamiento en forma ambulatoria, hacer seguimientos y prevención , de la patología correspondiente además , también tenemos interconsultas en los distintos servicios, más de 500 interconsultas en los distintos servicios”.
En ese sentido, la profesional médica comentó que el trabajo que se desarrolla es bastante complejo debido a que cada caso, implica estudios, análisis, tratamientos, además de prevención de infecciones recurrentes y abarca todo tipo de patologías de los aparatos y sistemas del cuerpo Entre las más consultadas se encuentran aquellas por infecciones de las vías urinarias y aquellas de piel y partes blandas a repetición (susu’a, forunculos, erisipela).
Cuando un paciente debe consultar con un infectologo? La Dra. Samaniego explicó que normalmente los pacientes son derivados desde otras especialidades.
“Nos derivan de las distintas especialidades, porque hay infecciones que tienen un manejo en general, salvo que sean recidivantes o que tengan alguna implicancia sobre un futuro procedimiento que se deba realizar, entonces los colegas ahí generalmente nos remiten”.
Agregó que la infección por el VIH, por ejemplo, puede ser manejado por el médico clínico, médico de familia y/o de otras especialidades , no obstante, cuando los pacientes presentan infecciones oportunistas u otras complicaciones asociadas de enfermedad avanzada el Servicio de Infectología interviene a través de interconsultas para colaborar en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento especializado.
Señaló que los pacientes llegan a los servicios ambulatorios del Hospital Central del IPS con infecciones cutáneas, recidivantes, infecciones respiratorias, que a veces son manejadas ya por médicos generales o por médicos de familia o incluso por los neumólogos, que hacen el diagnóstico preciso de una enfermedad fúngica o de algún virus que requiere un seguimiento, también infecciones urinarias, en una población que tiene mucha comorbilidad, como son, por ejemplo, en la población urológica, los pacientes que tienen sonda vesical en permanencia, alguna patología obstructiva, adenoma de próstata, que hacen que tengan infecciones o bacterias asintomáticas, repetitivas, infecciones osteoarticulares crónicas como las osteomielitis y otras asociados a distintos dispositivos , utilizados por las distintas especialidades.
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
La jefa del servicio de infectología, mencionó que los pacientes con infección de transmisión sexual, son remitidos desde otros servicios, algunas veces diagnosticados en forma casual porque hay muchas infecciones sexuales que son asintomáticas y en el tamizaje de estudio, por ejemplo, la sífilis sale positivo, entonces son remitidos para evaluación y seguimiento.
Igualmente, indicó que otras veces son remitidos con lesiones propiamente en el área genital, tanto masculino como femenino, ya sea por úlceras o por secreción, “entonces nosotros empezamos a estudiar, estudiar las causas más frecuentes, entonces salen algunos de los gérmenes que son asociados a estas infecciones y entonces los manejamos”
Señaló además que el trabajo es multidisciplinario. “Nuestro trabajo es multidisciplinario, o es con los ginecóbstetras, o a veces con los urólogos, o si tenemos que tomar algunas muestras de ganglios regionales en la zona, ya entra cirugía, entra anatomía patológica, microbiología”
En las interconsultas, damos sugerencias a los servicios de manejo, tanto para optimizar el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes, indicó.
Embarazadas
Samaniego indicó que las embarazadas normalmente son tamizadas para infecciones llamadas TORCH es un acrónimo de un grupo de infecciones (Toxoplasmosis, Otros agentes, Rubéola, Citomegalovirus y Herpes simple) que pueden transmitirse de la madre al feto.
Es decir, son algunas infecciones que la mamá ya pudo haber tenido antes y el profesional necesita conocerlas, para prevenirlas, si es que no la tuvieron. Por ejemplo, la Toxoplasmosis en la embarazada, es una afección que puede afectar al feto, “entonces nosotros hacemos el tamizaje y si es negativo, se realiza el seguimiento conjunto con los ginecobstetras en forma mensual, para detectar una infección aguda y realizar el tratamiento y seguimiento a fin de evitar enfermedad en el niño.
“En caso de VIH positivo, en una embarazada, es fundamental el inicio del TAR (Tratamiento Anti Retroviral) en conjunto con los ginecobtetras , se hace el seguimiento , se notifica al PRONASIDA , para la confirmación del diagnóstico , y el inicio del tratamiento lo más rápido posible a fin de evitar la transmisión al niño.
Comentó además que el seguimiento de la embarazada y del niño, está basada en una Estrategia Nacional implementada desde el Ministerio de Salud, ETMI Plus (Eliminación de la Transmisión Materno Infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y el Chagas), y se trabaja desde su servicio en el Hospital Central del IPS, de forma multidisciplinaria, e incluye pediatría, ginecobstetricia, laboratorio y el Departamento de Epidemiologia que es el nexo con el ente rector que es el PRONASIDA.
Infecciones quirúrgicas.
Otra de las infecciones atendidas en el servicio, son los pacientes que fueron sometidos a cirugías.
“Pacientes que presentan una infección de sitio quirúrgico como complicación, por más que se tomen todas las medidas, a veces puede existir una complicación, entonces también vemos ese tipo de pacientes. Infecciones invasivas por hongos, por ejemplo, que estuvieron en estancias hospitalarias prolongadas con un diagnóstico difícil, después sale de repente de ese cuadro agudo y nosotros tenemos que hacer anti fúngicos, en general en el caso de la Aspargilosis pulmonar invasiva, en los pacientes de HIV positivo, la Criptococosis, que tiene un seguimiento, el paciente sale de alta y tiene que seguir un tratamiento supresivo a veces por entre seis meses, a un año de tratamiento”.
Infecciones crónicas
La Dra. Samaniego, mencionó que entre las infecciones tratadas más crónicas, se encuentran las osteoarticulares, las osteomielitis aguda y crónicas, y aquellas infecciones que son asociadas a algún dispositivo que se introduce para mejorar la función de un órgano, por ejemplo a nivel cardiovascular, las prótesis, los marcapasos y otros dispositivos intravasculares que por más que se tomen todas las medidas a veces hay un margen de aparición de infecciones relacionado a dispositivos
Señaló que este tipo de pacientes, generalmente están internados en los servicios, se diagnostican y entonces, “por ejemplo se trata de una endocarditis sobre una válvula protésica, siempre llaman a interconsulta de infectología, es lo mismo que en, por ejemplo, en los casos de infecciones osteoarticulares cuando asociado, por ejemplo, a prótesis y hay un germen que es bastante resistente, nos llaman también a interconsulta”.
Agregó que “desde el punto de vista de las infecciones y de los servicios tenemos un buen relacionamiento con los distintos servicios, incluso trabajamos muy de cerca en la prevención también con control de infecciones y con epidemiología, porque es muy importante tener esos datos y tener una vigilancia”.
Finalmente, la jefa del servicio señaló “que tenemos un hospital de alta complejidad y tenemos pacientes sumamente graves y que requieren manejos complejos, entonces la predisposición a tener los gérmenes multiresistentes es posible, entonces estamos siempre en la vigilancia de esos organismos multiresistentes, pero cuando aparecen entonces los servicios nosotros hacemos la evaluación y el uso de antibióticos de amplio espectro”.
