Jueves 15 de octubre de 2026 - 14.25 horas
Un equipo multidisciplinario de Cirugía General y Urología del Hospital de Especialidades Quirúrgicas Ingavi intervino a una paciente de 40 años con un tumor de aproximadamente 30 por 25 centímetros que comprometía estructuras ginecológicas y comprimía ambos uréteres.
La paciente evoluciona favorablemente y aguarda el resultado de la biopsia para determinar los próximos pasos de su tratamiento.
El Hospital de Especialidades Quirúrgicas Ingavi, a través de los servicios de Cirugía General y Urología, realizó una cirugía compleja a una paciente de 40 años, procedente de Ñemby, que presentaba una masa tumoral de gran tamaño que ocupaba gran parte del abdomen y dificultaba la salida de orina desde ambos riñones.
La paciente consultó por dolor en la región superior del abdomen, sensación de plenitud después de comer y distensión abdominal, síntomas que presentaba desde hacía ocho meses.
También refirió una pérdida de peso de aproximadamente 30 kilogramos y posteriormente detectó una tumoración abdominal.
Los estudios de tomografía y resonancia magnética permitieron identificar una masa extensa, pero no determinar con certeza su órgano de origen.
Además, la tumoración comprimía ambos uréteres, los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Ante esta situación, el equipo de Urología colocó catéteres doble J para mantener la permeabilidad de ambos conductos y facilitar el drenaje urinario.
Debido a la complejidad del caso y a la dificultad para establecer el origen de la masa mediante los estudios de imágenes, se decidió realizar una laparotomía exploradora, procedimiento quirúrgico que permite acceder directamente a la cavidad abdominal para identificar y tratar la lesión.
Durante la intervención se constató que el tumor se originaba en el fondo del útero y medía aproximadamente 30 por 25 centímetros. Presentaba componentes sólidos y quísticos, estos últimos con contenido hemático, y comprometía la trompa uterina y el ovario izquierdo. Ante estos hallazgos, se realizó una histerectomía total con anexectomía, procedimiento que consiste en la extirpación del útero y de las estructuras anexas comprometidas.
El Dr. Oscar Ramírez, cirujano principal de la intervención, explicó que uno de los principales desafíos fue determinar el origen de la tumoración, debido a su tamaño y ubicación.
Actualmente, la paciente presenta una evolución favorable, con estabilidad hemodinámica, buena función respiratoria, sin fiebre ni dolor y con movilización asistida por familiares y personal de enfermería.
El diagnóstico definitivo dependerá del estudio anatomopatológico de la muestra extraída, que permitirá determinar las características celulares del tumor. La muestra fue remitida al laboratorio del IPS y el resultado se estima en aproximadamente 30 días. Con esa información, el equipo médico evaluará la necesidad de un tratamiento complementario.
La intervención requirió la coordinación de profesionales de Cirugía General y Urología, tanto para resolver la masa tumoral como para abordar la compresión de los uréteres. Este trabajo conjunto permitió atender las distintas complicaciones del caso y planificar el tratamiento de acuerdo con los hallazgos quirúrgicos.
El equipo de Cirugía General estuvo integrado por el Dr. Oscar Ramírez, como cirujano principal; el Dr. Cristhians Olmedo, como primer ayudante; los doctores Bruce Funk y Elías Ortiz, como ayudantes; la Dra. Camila González, como instrumentadora; y la Dra. Nadia Carrera, como anestesióloga.
Por el Servicio de Urología participaron el Dr. Wilson Acosta, como cirujano principal; el Dr. Pablo González, como primer ayudante; la Dra. Sandra Lin, como segunda ayudante; el Dr. Sergio Méndez, como instrumentador; y la Dra. Adriana García, como anestesióloga.
El caso pone de relieve la importancia del abordaje multidisciplinario en situaciones de alta complejidad, en las que la coordinación entre especialidades resulta fundamental para brindar una atención integral, segura y oportuna a los asegurados del IPS.
