1 de octubre 2025 - 15.10 hs.
La punción con aguja fina (PAAF) de tiroides bajo ecografía es un procedimiento ambulatorio, seguro y mínimamente invasivo que permite obtener muestras de tejido tiroideo para su análisis. Se realiza principalmente cuando se detectan nódulos tiroideos con el fin de diferenciar si son benignos (la mayoría) o malignos (un pequeño porcentaje).
¿Cuándo se indica?
Se indica en nódulos con características sospechosas en la ecografía (micro calcificaciones, bordes irregulares, hipoecogenicidad, crecimiento rápido, altura mayor que el ancho).
- Nódulos mayores de 2 cm o con antecedentes familiares de cáncer de tiroides.
- Pacientes con antecedentes de radiación en cuello.
- Nódulos que causan síntomas como dificultad para tragar, ronquera o dolor.
“La punción con aguja fina de tiroides es un procedimiento que suele ser indicado por especialistas en Endocrinología o en cabeza y ñcuello. Las atenciones se realizan vía agendamiento en el servicio de Cirugía de Mínima Invasión. Una vez solicitado y agendado, el tiempo de espera para la atención es de aproximadamente 5 a 10 días” afirmó el Dr. Sebastián Trinidad, integrante del servicio de Cirugía de Mínima Invasión.
Añadió que el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, principalmente en mujeres de mediana edad, aunque también en varones. No requiere ayuno y, al finalizar, el paciente puede volver inmediatamente a sus actividades cotidianas, sin necesidad de reposo posterior.
“En el servicio somos de 8 a 10 cirujanos los que realizamos entre 40 a 50 punciones entre otros procedimientos guiados por imágenes, en este caso, mediante ecografía” acotó.
Requisitos para la punción
- Tener una ecografía de tiroides
- Perfil tiroideo actualizado
- Crasis sanguínea para evitar sangrado
Clasificación TIRADS:
- TIRADS: de sus siglas en inglés Thyroid Imaging Reporting and Data System (Sistema de Informe y datos de Imágenes de Tiroides)
- TIRADS 1-2: benignos (0% riesgo).
- TIRADS 3: probablemente benigno (<5%).
- TIRADS 4: sospechoso (5-20%).
- TIRADS 5: altamente sospechoso (>20%).
Procedimiento:
El paciente se recuesta en el lugar asignado, se le aplica gel en la zona del cuello y mediante ecografía el médico localiza el nódulo. Con una aguja fina se extrae una muestra de células en pocos minutos, sin anestesia ni necesidad de hospitalización.
Beneficios:
- Preciso y rápido.
- Evita cirugías innecesarias.
- Orienta el tratamiento adecuado.
Posibles complicaciones:
Son poco frecuentes e incluyen dolor leve, hematoma o inflamación local. En casos raros, sangrado o infección.
En el Hospital Central del IPS:
- Primer semestre 2025: 1819 procedimientos de los cuales 382 fueron punciones de tiroides (21%).
- Menos del 2% presentaron complicaciones.
- Resultados disponibles en 15 a 20 días hábiles.
“La PAAF de tiroides guiada por ecografía es un método confiable, rápido y seguro que brinda información clave sobre la naturaleza de los nódulos tiroideos, ayudando a tomar decisiones médicas adecuadas para el cuidado de la salud” concluyó Trinidad.
